Uma coceira na pele que não melhora.. pode ser Dermatite Atópica!

Hoje vamos conversar sobre uma doença que gera muito desconforto para o paciente e seus familiares: a dermatite atópica.

A dermatite atópica é uma doença frequente, caracterizada por pele seca, que coça muito e forma feridas. É mais comum em crianças, mas pode acometer bebês, adolescentes, adultos e até mesmo idosos.

Alguns locais são muito característicos de dermatite atópica, como a presença de lesões nas “dobras” (parte interna) dos braços e pernas, também em pescoço e nádegas. Mas ela pode acometer qualquer local do corpo, e em casos mais graves, o corpo todo de uma vez.

Muitas famílias me procuram e relatam frustração em ter de lidar com essa condição. A impressão é que a coceira não melhora nunca, muitas vezes afeta até o sono da criança e consequentemente de todos seus familiares.

O primeiro passo para melhorar é entender mais sobre esta condição:

Da onde vem a dermatite atópica?

A dermatite atópica é uma doença complexa que segue sendo estudada. Ela faz parte de um conjunto de doenças que tem por base a atopia, como a rinite alérgica, a asma (“bronquite alérgica”) e a conjuntivite alérgica. Inclusive é muito comum que o paciente e seus pais apresentem 1 ou mais dessas condições, e crises de uma podem piorar a outra.

A dermatite atópica tem um componente genético muito importante. Isso quer dizer que se os pais tem dermatite atópica, rinite alérgica ou asma, os filhos apresentam chances grandes de desenvolver também.

Atopia quer dizer uma sensibilidade exagerada, uma espécie de alergia a (quase) tudo! Isso porque os fatores que ativam a atopia em cada paciente são diferentes. Os mais comuns são pólen, poeira, ácaros, pêlos de animais.

Podemos resumir a dermatite atópica como uma combinação de dois fatores:
Ressecamento intenso da pele
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Ativação de células da imunidade que provocam coceira e inflamação na pele

Você já teve a sensação que começou a coçar a pele num lugar, e logo após outros lugares também começaram a coçar? Isso acontece porque, quando coçamos a pele, algumas substâncias são liberadas no sangue e “viajam” para outros lugares, provocando coceira em outras partes. No paciente com dermatite atópica isso é muito comum, pois a coceira é muito frequente.

Além disso, muitos fatores podem influenciar e gerar “crises” de dermatite atópica, incluindo
– Alimentação inadequada
– Estresse emocional
– Mudanças no clima
– Uso de cosméticos, produtos químicos, roupas inadequadas

Como tratar a dermatite atópica?

Espero que pelo texto acima você tenha entendido que a dermatite atópica não é algo simples. São muitos fatores envolvidos, e cada paciente é único, podendo ter seus agravantes individuais.

Hoje ainda não podemos falar em cura da dermatite atópica, mas em controle e tratamento. Isso é muito importante, e quanto antes for compreendido pelo paciente e seus familiares, melhor. A frustração muitas vezes vem do fato de querermos uma cura, um tratamento que será aplicado por um período de tempo e as lesões e a coceira nunca mais irão voltar. A dermatite é uma doença crônica e recorrente, por isso são esperados períodos de “altos e baixos”.

Nossos objetivos no tratamento da dermatite atópica são:
– controle do maior número possível de lesões e da coceira
– fazer um acompanhamento, não “abandonar” todas as orientações porque melhorou. Essa é a causa mais comum de piora
– adequar o tratamento à realidade do paciente, tanto em termos de custos, quanto de tempo
– proporcionar qualidade de vida
– controle emocional para aceitar que alguns períodos serão mais difíceis e poderão precisar de tratamentos mais intensos, e contar com um médico dermatologista de confiança que possa lhe ajudar nestes períodos também.

De forma prática, os pilares do tratamento da dermatite atópica são:

– Identificar e remover os fatores de piora
– Restauração da pele com uso de cremes hidratantes apropriados e evitando substâncias irritantes para a pele, incluindo sabonetes, detergentes, produtos químicos, amaciantes, tecidos sintéticos
– Tratamento das lesões “ativas” (lesões com pele espessada, feridas) com medicamentos tópicos ou orais

Em breve retornarei com mais informações sobre a dermatite atópica. Abraço!